Новые руководящие правила для медперсонала в США, одобренные на прошлой неделе, устанавливают запрет на проведение переливания крови пациентам с сердечным приступом и анемией, которые доставляются в отделения неотложной помощи.

Традиционно, врачи делают подобные переливания в целях облегчения состояния больного. Считается, что переливание крови будет способствовать насыщению крови кислородом, однако в рамках нового мета-анализа 10 различных исследований, проведенных с участием в общей сложности 200 тыс. человек, было установлено, что подобная процедура, в конечном счете, приводит к росту риска смерти пациентов.

Согласно отчету по исследованию, опубликованному в журнале Archives of Internal Medicine, ученые проследили статистику уровня выживаемости среди пациентов, которым проводили переливание крови при гематокрите (показателе концентрации красных кровяных телец в крови) выше 30 процентов (нормальным уровнем считается показатель ниже 40 процентов). Исследователи сравнили ее со статистикой по тем пациентам, которым в аналогичных ситуациях не проводилось переливание. В результате анализа было установлено, что в первом случае пациенты имели в среднем на 12 процентов больший риск смерти в течение нескольких ближайших дней после госпитализации, чем пациенты, которым хватало собственной крови.

Отмечается также, что в первом случае риск возникновения сердечного приступа был в среднем в два раза выше, опять же если сравнивать статистические показатели с группой пациентов, которым переливание крови врачи решили не делать. Интересно, что изначально исследование проводилось с целью установить плюсы от переливания крови при наличии сердечного приступа. Американские исследователи из Университета клинической медицины в Бостоне обнаружили, что, несмотря на то, что на территории США проводятся сотни тысяч процедур по переливанию крови ежегодно, нет статистически значимых исследований относительно плюсов и минусов данной процедуры при столь распространенном сердечном состоянии, как инфаркт.

Ученые были весьма удивлены, обнаружив, что пациенты с сердечным приступом и анемией при проведении им казалось бы, благоприятной процедуры, умирают чаще, чем те, кому аналогичная процедура не проводится. Причины обнаруженного явления для медиков остаются загадкой. Медики выдвинули предположение, что переливание потенциально может негативно влиять на функцию свертываемости крови в организме, что может усугубить такой фактор сердечного приступа, как закупорка артерий и тромбоз. Изменение нормального уровня свертываемости крови увеличивает тягу тромбоцитов к “слеплению” друг с другом, в результате чего они могут образовывать тромбы. Также чужая кровь может увеличивать воспалительные реакции в организме, что увеличивает вероятность возникновения новых проблем с сердцем.