С. Лиговский, консультант — руководитель московской Клиники сердечно-сосудистых заболеваний Святителя Иоанна Тобольского

— Основная причина раннего атеросклероза — это эмоциональные и психологические нагрузки. Еще 20-30 лет назад это было заболевание пожилых людей. Инсульты, инфаркты в основном получали те, кто перешагнул за 60 лет, а сейчас средний возраст больных с инфарктом колеблется между 40 и 50 годами, а с инсультом и того меньше — между 30 и 50.

— Каковы симптомы раннего атеросклероза?

— Если у женщины возникают головокружение, шум в ушах, особенно пульсирующий, или, скажем, она чувствует, что к концу дня вдруг начинает хуже видеть, то это говорит о том, что сосуды головного мозга поражены атеросклерозом.

То же самое с сердцем. Если женщина начинает ощущать, что ей, скажем, тяжело подняться на третий этаж, что у нее появляется одышка или боли в области сердца, то это означает, что процесс коронарного атеросклероза зашел далеко.

— Что вы можете посоветовать в качестве профилактики этого заболевания?

— Надо вести активный образ жизни, заниматься спортом, а самое главное — избегать стрессов. Почему у японцев продолжительность жизни выше? Они, если так можно сказать, более философски настроены, ко всем неприятностям относятся спокойнее. А кроме того, они едят меньше мяса, меньше жиров, больше морепродуктов, поэтому уровень холестерина у них ниже, чем у европейцев.

— В последнее время в аптеках появилось много противохолестериновых препаратов.

— Они действительно снижают холестерин, но холестерин — лишь один из компонентов этого заболевания. Во-вторых, эти препараты стоят дорого, в среднем доллар таблетка, а человек должен принимать их постоянно, всю жизнь.

Если вы перестанете их принимать, у вас уровень холестерина опять вырастет. И при этом они далеко небезвредны. Бывает так, что, снижая холестерин, человек обретает кучу других проблем, включая печеночную или почечную недостаточность.

Очень хороший эффект, вплоть до регресса атеросклероза, дает плазмаферез, когда мы, проще говоря, очищаем кровь от холестерина, жиров и остальных продуктов распада. Это одновременно и профилактика, и лечение атеросклероза. И, кстати, пожалуй, единственное истинное омоложение организма. Поэтому, когда у женщины начинает повышаться уровень холестерина, ей надо своевременно обследоваться. Если при обследовании выяснится, что атеросклеротический процесс прогрессирует, то, не доводя дело до тяжелых форм, надо проводить хирургическое лечение.

— Какие хирургические методы лечения атеросклероза наиболее безболезненны и эффективны?

— Самый современный метод — это лазерная ангиопластика.

— В чем преимущества лазерной ангиопластики?

— Во-первых, эти операции не требуют общего наркоза, они проходят под местной анестезией. Во-вторых, мы не производим никакого рассечения тканей, все делается посредством пункции сосудов. То есть не влечет за собой никаких косметических дефектов. И третье — это то, что определив место сужения или закупорки сосуда, мы с помощью лазера убираем сам склеротический субстрат и полностью восстанавливаем проходимость сосуда до тех параметров, которые были до начала заболевания.

У нас нет никакого ограничения по возрасту, мы оперировали людей, перешагнувших за 90 лет, и они очень хорошо переносили операцию.

При лазерной ангиопластике процент осложнений минимальный — 0,08. Если посмотреть показатели в коронарной хирургии, то 2% осложнений и 2% летальных исходов — это нормально для лучших клиник любой страны.