
Предрасполагающим и способствующим прогрессированию атеросклероза является нерациональное питание, которое заключается в избыточном потреблении жиров животного происхождения, белков животного происхождения, витамина Д, поваренной соли, а так же недостаточное потребление растительных жиров, пищевых волокон, фолицина, миниральных веществ – магния, йода, калия, цинка и хрома. При этом надо учитывать режим питания. Редкие и обильные приемы пищи также способствуют развитию этого заболевания.
В целях предупреждения и замедления развития атеросклероза разработана диета при повышенном холестерине, которая предусматривает умеренное ограничение энергетической ценности суточного пищевого рациона, а также уменьшение доли легкоусваиваемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, сладких фруктов) и жиров животного происхождения. Общее количество жиров в сутки не должно превышать 60-70 г, из них не менее 30-40% должно быть растительного происхождения, углеводов 360-400г (из них не более 15% сахар). Что касается содержания белков в рационе, то они не ограничиваются и поддерживаются чуть выше физиологических норм (80–100г), из них на долю животного происхождения должно приходиться от 50 до 55%. Общая калорийность дневного рациона рекомендуется в пределах 2600-2700 ккал. С учетом этих основных положений надо обеспечить питание таким образом, чтобы не увеличивать чрезмерно функциональную нагрузку на органы пищеварения: печень, кишечник и поджелудочную железу и в то же время сохранить нормальный обмен веществ в организме. Для больных с нормальным весом можно употреблять следующие блюда и продукты в рационе питания:
Хлеб пшеничный, ржаной, зерновой и докторский, не сдобное печенье, пироги с творогом, с рыбой и нежирным мясом; вегетарианские щи, борщи, свекольники, супы с картофелем и крупой; нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде. Блюда из морепродуктов не желательны. Рекомендуются молоко и кисломолочные продукты пониженной кислотности, творог и блюда из него, нежирный малосоленый сыр – добавляется в блюда. Яйца всмятку – не более 3 штук в неделю, белковые омлеты.
Допустимы также каши из гречневой и овсяной круп; блюда из разных видов капусты, свеклы, моркови, тыквы, кабачков, баклажанов, зеленого горошка, картофеля, свежих огурцов, помидоров, салата; фрукты и ягоды, компот из сухофруктов, фруктовые кисели, муссы; некрепкий чай, слабый кофе.
Количество жидкости организм должен получать в пределах 1,5-2 л в сутки. Ограничение жидкости ниже 1,2 л на продолжительное время может принести вред, который выражается в резком ухудшении самочувствия, плохом настроении, раздражительности, беспокойном сне, иногда при этом могут возникнуть судороги в икрах ног (особенно по ночам). Дефицит жидкости может привести к увеличению показателей гемоглобина крови, отношения эритроцитов к общему объему крови. Это принято называть «сгущением крови», которая несет в себе опасность повышенного образования тромбов.
Рационы питания больных атеросклерозом необходимо обогащать витаминами: С, Р, B6, В12, РР, инозитом. Витамин С необходим для поддержания и сохранения эластичности и стенок капилляров. При недостатке витамина С наблюдается повышенная склонность к ломкости сосудистой стенки и кровоизлияниям. Витамин Р также способствует нормализации и повышению прочности капилляров. Эти два витамина усиливают и дополняют друг друга по благотворному действию на сосуды, улучшают их физиологические возможности. Витамин В6 обладает свойствами нормализовать жировой обмен, что очень ценно в профилактике и лечении атеросклероза. Витамин В2 необходим для поддержания нормальной функции капилляров. Если этот витамин поступает с пищей в недостаточном количестве, происходит снижение тонуса капилляров, расширение просвета и замедление кровотока в них. Не менее важное значение имеют витамины в профилактике атеросклероза.
Больной атеросклерозом с избыточной массой тела должен уменьшить, в отличии от диеты указанной выше, энергетическую ценность суточного рациона за счет жиров и углеводов на 400-600 ккал.
При атеросклерозе необходимо стремиться к исключению из рациона животных жиров, жирные сортов рыбы и мяса.
Не рекомендовано употребление в пищу гуся, утки, печени, мозгов, почек, колбасы, копченостей, мясных и рыбных консервов, желтков яиц, соленые и жирные сыры, сметаны, сливок, жирного творога, грибов, икры. Также ограничивается употребление винограда, изюма, сахара, меда, варенья, исключается шоколад, кремовые изделия, алкоголь.
Все блюда диеты готовятся без поваренной соли или с ограничением ее до одной чайной ложки в день.
Примерный однодневный рацион
На весь день: хлеб – 200 г, сахар – 30 г.
Завтрак (до работы): две диетических или говяжьих сосиски, салат из овощей, хлеб с маслом, чай.
В обеденный перерыв: 100 г отварной телятины, 100 г творога, кусок ржаного хлеба, стакан любого сока.
Обед (после работы): вегетарианский борщ, отварная курица со сборным овощным гарниром, хлеб, стакан компота.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, хлеб, салат из свежей капусты с яблоком, чай с молоком.
На ночь: стакан простокваши или кефира.
Больным с избыточным весом и ожирением имеет смысл ограничить в своем рационе количество хлеба, сахара и картофеля. Хотя бы раз в неделю необходимо устаивать себе разгрузочные дни.
Мясной или рыбный – 300 г отварного постного мяса на 5 приемов.
Творожный — 500 г творога на 5 приемов.
Яблочный – разделить 1 кг яблок на 5 частей.