Игнорирование собственного тела, пораженной конечности, пространства при инсульте называется неглектом — это частый спутник правополушарного поражения головного мозга. Попробуем разобраться что такое неглект и как пациенту и его родственникам справиться с этим патологическим явлением.
Неглект — это нарушение восприятия пространства и схемы собственного тела, выражающееся в игнорировании паретичной половины туловища и/или пространства и информации со стороны, противоположной пораженному полушарию.
Виды неглекта: зрительный, сенсорный, двигательный.
Поведенческие признаки, сопутствующие неглекту:
• Насильственный поворот головы в здоровую сторону
• «Забывание» руки или ноги
• Умывание/бритье одной половины лица
• Еда с одной половины тарелки
• Ошибки при чтении
• Письмо с отступом
Как правило для диагностики этого явления пациента просят скопировать тот или иной рисунок или текст:
Например, пациенту предлагалось на чистом листе бумаги нарисовать циферблат, кошку, дом.
Оценивалось:
форма, размер и расположение самого циферблата, целостность рисунка. После множественных попыток пациент может справиться с заданием.
Проводя тесты с рисованием, можно найти другие нарушения, например наклонность к повторным действиям (персеверациям) — как видно на этом рисунке:
Для борьбы с неглектом используют 2 вида воздействия:
•Развивающее
– Стимуляция пораженной стороны (зрительная, тактильная, двигательная)
–Постепенное вовлечение в пространство с пораженной стороны (стакан с питьем, бумажные и компьютерные игры, кроссворды, домино)
•Компенсирующее
–Яркие ярлыки (подушка, линия)
–Прямое указание делать ТАК