Артур Фадеев | К.м.н., врач-невролог диагностического центра ИНВИТРО на Каширском шоссе
Рассказывает, куда обращаться, если вас мучают головные боли.

«При всех видах головных болей МРТ головного мозга и/или КТ головного мозга является обязательной. Например, хроническая гематома, некоторые виды опухолей, объемные образования иной этиологии, можно выявить только при проведении нейровизаулизации. Также высок процент случайных находок — доброкачественных и злокачественных образований при проведении МРТ.

МР-ангиография, КТ-ангиография — крайне важное обследование, если есть подозрение, в частности, на наличие аневризм артерий, что может быть смертельно опасным состоянием. Ультразвуковая допплерография применяется для исследования сосудов. Наличие холестериновых бляшек, сужение сосудов шеи в сочетании с головными болями, обусловленными, например, подъемом артериального давления является прогностически неблагоприятным признаком, требующий дополнительных назначений к основной терапии.

При постановке диагноза важно провести оценку состояния организма с помощью методов лабораторной диагностики. Наиболее часто, в зависимости от типа головных болей, назначают анализы крови: липидный спектр, развернутый анализ на свертываемость крови, общий анализ крови и печеночные ферменты, иногда ревматоидный факторы (например, при височном артериите).

Не нужно самостоятельно принимать решение о выборе врача. В любом случае следует сначала обратиться к неврологу, которые после первой консультации направит к другим специалистам. Это может быть окулист. Наибольший интерес для невролога при головных болях представляет глазное дно (в частности, при внутричерепной гипертензии можно обнаружить застои дисков зрительных нервов), поля зрения (так, при опухоли гипофиза выявляются выпадения полей зрения).

При подозрении на головные боли, обусловленные нестабильностью артериального давления назначение кардиолога является обязательным. А при ряде аномалиях развития головного мозга, аневризмах сосудов головного мозга необходима консультация невролога. Онколог назначается при наличие опухолевых образований головного мозга.

Данный диагностический перечень не является полным. Существуют редкие ситуации, когда назначаются иные методы диагностики. В частности, при головных болях, обусловленных дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов или их воспалением, назначается рентген суставов и консультация хирурга-стоматолога. В сложных случаях, при которых боли возникают в ночное время или при болях, обусловленных нарушением сна сложного генеза, проводится ночная полисомнография с дополнительной консультацией сомнолога».