Боли в груди могут быть проявлением сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, реже — при заболеваниях пищевода, костно-мышечного аппарата, нервной системы. Важная роль органов, находящихся в грудной полости, требует необходимости чрезвычайно серьезного и внимательного отношения к появлению болей в груди и как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Если возникла ли боль после полученной травмы грудной клетки

Перелом ребер. Возникает при травмах грудной клетки (удар грудью или удар по грудной клетке) при падениях, в драке, при дорожно-транспортном происшествии.

Проявления: резкая боль в месте перелома. Нажатие на место травмы может сопровождаться хрустом, усиливает боль. Движение грудной клеткой при дыхании ограничено из-за болей. Дыхание становится частым, неглубоким. При дыхании можно услышать хруст трущихся друг о друга отломков реберной кости. На вдохе больной старается щадить грудную клетку на стороне перелома.

Лечение осуществляет врач-хирург, травматолог. До этого можно принять обезболивающие препараты.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина.

Боль не снимается приемом 1—2 таблеток нитроглицерина, ее длительность — более 20 минут, можно предположить инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда. Возникает из-за длительного нарушения кровоснабжения участка сердечной мышцы (нарушение коронарного кровообращения), полной закупорки и возникающей вследствие этого гибели мышечных клеток.

Проявления: основной признак инфаркта миокарда — боль. Она возникает в самом начале заболевания. Боль возникает как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя. Боль возникает в левой половине грудной клетки, она может отдавать в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Характер болей: ломящие, давящие. Отличие от приступа стенокардии: боль при инфаркте значительно превосходит по силе и длительности обычный приступ стенокардии (длительность — от 10—20 минут до нескольких часов. Длительность болевого приступа: от одного часа до нескольких суток. Боль не уменьшается от приема нитроглицерина. Приступ может сопровождаться резкой общей слабостью, обмороками.

Лечение: немедленная госпитализация больного в кардиологический стационар! До этого можно принять 2—3 таблетки нитроглицерина. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения при инфаркте миокарда чреваты смертельным исходом!

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Сопровождается ли боль в груди высокой температурой тела, кашлем с мокротой зеленоватого или желтого цвета?

Воспаление легких. Воспалительные процессы в легких вызываются, как правило, инфекцией. При пневмонии в воспалительный процесс вовлекается не только ткань легких, но и покрывающая их оболочка — плевра. В плевре находится большое количество нервных окончаний, при раздражении которых воспалительным процессом и возникает боль.

Проявления: заболевание начинается после переохлаждения. Отмечаются головная боль, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39—40°С, озноб. В течение суток появляется кашель, вначале сухой, затем с мокротой желтоватого или зеленоватого цвета. В это же время появляются боли над пораженной частью легкого. Боль связана с дыхательными движениями: усиливается при глубоком вдохе, кашле. Из-за этого дыхание становится частым и неглубоким (поверхностным). Кожа щек — ярко-красная, на остальных участках бледная, губы синюшные.

Лечение: подбор лечения проводит врач-терапевт, пульмонолог. До этого можно принять жаропонижающие препараты.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Если внезапно возникшая боль в груди сопровождается одышкой, сухим кашлем.

Пневмоторакс.Возникает внезапно после травмы грудной клетки или спонтанно, без видимой причины. При этом воздух проникает через поврежденное легкое или бронх непосредственно в плевральную полость. Это приводит к повышению давления в ней и сдавливанию легкого, к уменьшению его в объеме с выключением поджатых участков из процесса дыхания.

Проявления: внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, разговоре, при физической нагрузке. Боль постоянная, продолжительная. Характерной особенностью пневмоторакса является одышка и сухой кашель. Их сопровождает бледность кожи, общая слабость, холодный пот, частый слабый пульс. Для облегчения дыхания больной принимает сидячее положение. При дыхании заметно отставание движения ребер на стороне поражения.

Лечение проводится врачом-хирургом. До этого можно принять обезболивающие препараты.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Если боль за грудиной сопровождается изжогой, отрыжкой кислым

Эзофагит. Воспаление слизистой оболочки пищевода. Возникает, как правило, при забрасывании в него содержимого из желудка.

Проявления: боль при глотании, располагается за грудиной. Может отдавать в шею. Боль сопровождается мучительным чувством жжения, изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой. Боль связана с едой, возникает в горизонтальном положении. Больной просыпается ночью из-за болей и изжоги для того, чтобы выпить воды для их уменьшения. Снижение интенсивности болей и жжения происходит, если больной садится в кровати.

Лечение: подбор лечения осуществляет врач-гастроэнтеролог.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Если боль локализуется по ходу межреберных промежутков и при этом появляются высыпания на коже в этих местах

Опоясывающий лишай. Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Вирус поражает околопозвоночные нервные узлы, из которых выходят спинномозговые нервы. Зона поражения и распространения воспалительных проявлений соответствует спинномозговому узлу.

Проявления: начало заболевания напоминает простуду: головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 38°С, тошнота. Затем появляются резкие боли по ходу нервов в межреберных промежутках. Боли сильные, жгучие, носят постоянный характер. Часто боль сопровождается зудом кожи. Вскоре кожа одного или двух межреберных промежутков краснеет, на ней появляется группа мелких узелков, превращающихся затем в пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Через 3—4 дня они превращаются в корочки желто-коричневого цвета.

Лечение подбирает врач-инфекционист. До этого можно принять обезболивающие препараты.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Боль в межреберных промежутках при отсутствии высыпаний на коже в этих местах

Межреберная невралгия. Является проявлением заболеваний грудного отдела позвоночника. Чаще всего межреберная невралгия встречается при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-деструктивные процессы в позвоночнике приводят к изменению в позвонках, их смещению, изменению в межпозвонковых дисках, при этом происходит раздражение корешков спинномозговых нервов, выходящих из грудного отдела спинного мозга.

Проявления: боль чаще всего постоянного характера по ходу межреберных промежутков. Нажатие на точки, расположенные сбоку от остистых отростков позвонков, болезненно. Боль прослеживается на протяжении всего межреберного промежутка: от позвоночника до передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, при движении туловищем. Часто отмечается онемение кожи над соответствующим межреберным промежутком.

Лечение: подбор лечения осуществляет врач-невролог. До этого можно принять обезболивающие препараты, применить противовоспалительную мазь.

Если боль располагается в области сердца, отдаваясь в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, возникает ли при нагрузке. Если боль снимается после приема 1—2 таблеток нитроглицерина. Длится боль не более 15—20 минут

Приступ стенокардии при ишемической болезни сердца. Заболевание возникает при уменьшении кровотока по коронарным артериям, снабжающим сердечную мышцу кровью. Уменьшение просвета артерий, как правило, происходит из-за развития в них атеросклеротических бляшек.

Проявления: внезапно возникающая приступообразная боль в области сердца, за грудиной, отдающая в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Длительность болевого приступа: от нескольких секунд до 15—20 минут. Боль интенсивная, по описанию — жгучая, пекущая. Боль может возникнуть реже — после физической или эмоциональной нагрузки, реже — в состоянии покоя или во время сна. Боль сопровождается беспокойством, чувством тревоги и страха. Боль не связана с дыхательными движениями. Боль снимается приемом нитроглицерина.

Лечение: подбор лечения осуществляет врач-терапевт, кардиолог. До этого можно принять 1—2 таблетки нитроглицерина. Обязателен осмотр врачом, с проведением электрокардиографии! Своевременно начатое лечение позволяет избежать грозного осложнения ишемической болезни сердца — инфаркта миокарда!