![Аномалии расположения сердца (Срединнорасположенная печень) Аномалии расположения сердца (Срединнорасположенная печень)](https://www.trental.ru/wp-content/uploads/2016/09/123-34.jpg)
Срединнорасположенная печень свидетельствует о неопределенносформированном сердце. Абдоминальная гетеротиксия подтверждается исследованием желудочно-кишечного тракта с барием. Решающее значение в установлении топики порока принадлежит катетеризации полостей сердца и ангиокардиографии.
Правосформированное праворасположенное сердце (декстроверсия) — правостороннее расположение верхушки сердца при нормальном положении предсердий и печени. Встречается у 54% всех больных с праворасположенным сердцем, а оно составляет 0,012 — 2,4% всех ВПС. Без сопутствующих пороков прогноз благо приятный. Если таковые имеются, то справа бывает сердечный горб; шумы сердца соответствуют ВПС и также имеют правостороннюю локализацию.
Наиболее часто встречаются транспозиция магистральных сосудов, в том числе корригированная, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, единственный желудочек. На ЭКГ отмечается характерная особенность — положительный зубец P1, что свидетельствует о праворасположенном правом предсердии; в грудных отведениях вольтаж комплексов QRS прогрессивно увеличивается от V6R до V1,2 и далее снижается к V6, при этом потенциалы правого желудочка в форме комплексов rS или RS регистрируются в отведениях от V6R до V2,3, левого -в виде qR или qRS — в V3-6.
При гипертрофии миокарда этих камер происходят соответствующие изменения. На рентгенограмме видна праворасположенная верхушка и нормально расположенные печень и газовый пузырь желудка.