Способы общего и местного лечения ран изменяются в зависимости от стадии раневого процесса. Первый период (фаза) раневого процесса характеризуется развитием инфекции и острыми, реактивными явлениями в ране и в ее окружности (гиперемия, застой, экссудация), отторжением омертвевших тканей и очищением раны. В этом периоде происходит всасывание микробов, токсинов и продуктов распада из раны, повышается обмен, появляется лейкоцитоз, изменяется картина крови, ухудшается аппетит, повышается температура и наступает ряд других изменений.
Основные лечебные мероприятия в этом периоде: обеспечение покоя ране, иммобилизация, редкие перевязки, обеспечение оттока раневого отделяемого, применение гипертонических растворов и антисептических веществ (хлорамин, пенициллин, стрептоцид, мазь Вишневского).
Общие мероприятия: хороший уход, введение большого количества жидкости, калорийная, легко усвояемая, преимущественно молочно-растительная пища, богатая витаминами, переливание крови.
Для второго (регенеративного) периода течения раны характерно окончание местных и общих воспалительных явлений, уменьшение гиперемии, отека, болей, секреции раны. Рана очищается, покрывается грануляциями, рубцуется и эпителизируется. Уменьшение всасывания и интоксикации сказывается в понижении температуры, падении лейкоцитоза, улучшении общего самочувствия.
В этом периоде применение антисептических веществ, гипертонических растворов излишне. Лучше всего рост грануляций и эпителизация обеспечиваются мазевыми повязками. Полное восстановление функции поврежденного органа в этом периоде лучше всего достигается не покоем, а постепенным переходом к движениям, упражнениям мышечного аппарата, разработкой движений в суставах. Из общих мер воздействия назначают диету (разнообразный мясной стол) с добавлением витаминов, отменяют антисептические вещества.
В этом периоде возможно и соединение краев раны швами (вторичный шов), значительно ускоряющее заживление и улучшающее функцию органов ввиду меньшего развития рубцовых тканей.
При всех инфицированных ранах хорошим методом лечения является внутримышечное введение пенициллина для борьбы с раневой инфекцией.