29 июня 2011 года. При мета-анализе клинических исследований, в которых изучалась эффективность статинов в высокой дозе, было выявлено значительное увеличение риска сахарного диабета [1].

В 5 исследованиях риск сахарного диабета увеличился на 12% по сравнению с таковым при применении средних доз статинов. В целом в этих исследованиях принимали участие 32752 пациентов, у которых исходно отсутствовал сахарный диабет. Развитие сахарного диабета наблюдали у 1449 и 1300 пациентов, получавших статины в высоких и средних дозах, соответственно (отношение шансов 1,12; 95% доверительный интервал 1,04-1,22). При этом риск сердечно-сосудистых исходов при лечении высокими дозами статинов снизился на 16%. Число пациентов, которых необходимо пролечить высокими дозами статинов для профилактики одного сердечно-сосудистого исхода, составило 155, а число пациентов, которых необходимо пролечить для развития одного случая сахарного диабета, — 498. Риск сахарного диабета был сопоставимым при лечении аторвастатином 80 мг и симвастатином 80 мг, однако по эффективности в профилактике сердечно-сосудистых исходов аторвастатин превосходил симвастатин (снижение риска сердечно-сосудистых исходов на 22% и 5%, соответственно). Механизм развития сахарного диабета остается неизвестным.

1. Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, et al. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy. JAMA 2011; 305:2556-2564.