Мерцательную аритмию следует относить к группе заболеваний, при которых нарушается частота сердечного ритма. Среди заболеваний этой группы она встречается наиболее часто. Данным заболеванием страдает коло 2% всего населения земного шара.

Частота находится в прямом соответствии с возрастом пациента. Если в 40 лет заболеванием страдает лишь 0,5% всего населения данной возрастной группы, то к 65 годам этот показатель приближается к 5%. Патогенез заболевания связан с изменением автоматизма кардиоцитов (клеток сердца). Возникновение заболевания связано с генерацией патологических импульсов, возникающих в миокарде. Именно они начинают руководить работой сердца. Количество таких сигналов при данном заболевании может достигать 800 в минуту.

Для своевременного обнаружения признаков аритмии должна быть проведена как можно раньше диагностика сердца в Германии. Это позволит не дать болезни развиться и нанести ощутимый вред здоровью.

Причины возникновения мерцательной аритмии

Подобная патология может развиваться на фоне уже существующих заболеваний. К ее предшественникам относятся следующие состояния:

• На первое место следует поставить наличие в анамнезе ишемической болезни сердца (ИБС).
• Различные пороки, связанные с митральным клапаном.
• WPW синдром.
• Слабый синусовый узел.
• Наличие артериальной гипертензии.
• Анамнез, отягощенный сахарным диабетом.
• Заболевание тиреотоксикозом (патология щитовидной железы).
• Дистрофия миокарда, связанная с чрезмерным употреблением алкоголя.
• Дефицит электролитов. В большинстве случаев это связано с недостатком таких элементов, как магний и калий.

Не стоит сбрасывать со счетов и наличие провоцирующих факторов. К нм можно отнести следующие моменты:

1. Повышенные нагрузки в физическом и эмоциональном плане.
2. Злоупотребление алкоголем. Нередко мерцательная аритмия наблюдается у кофеманов.
3. Заболеванию подвержены постоянно курящие люди.
4. Патология часто возникает у любителей плотно покушать.

Если причину установить невозможно, то такой вид мерцательной аритмии причисляют к идиопатическому типу.

Большая роль в развитии патологии отведена нервной системе. Повышение ее тонуса может выступить провокатором приступов. Если в работе периферической нервной системы берет верх парасимпатический отдел, то развивается мерцательная аритмия по вагусному типу. При активности симпатического отдела возникает гиперадренергическая фибрилляция.

По какому механизму развивается мерцательная аритмия?

В основе заболевания лежит возникновение патологических очагов в миокарде. Эти очаги осуществляют генерацию нервных сигналов. Множество очагов отличает мерцательную аритмию от трепетания предсердий (при них формируются единичные очаги). Проведение нервных импульсов теряет координированный характер. Результатом становится неэффективность сокращения миокарда.

В норме защиту от избыточного поступления импульсов обеспечивает атриовентрикулярный узел. Он играет роль фильтра, тормозя избыточно поступающие импульсы.

Классификация

В ее основу положен механизм возникновения.

Вагусный тип мерцательной аритмии характеризуется следующими особенностями:

• Чаще этим типом аритмии страдает мужская половина населения.
• Характерна связь приступов с приемом пищи либо они возникают по ночам.
• Не прослеживается связь между физической нагрузкой и стрессом.
• Отмечается наличие большого количества провоцирующих факторов. Например, она может возникнуть даже из-за туго завязанного галстука.

Для аритмии в гиперадренергическом варианте характерны следующие моменты:

1. Приступы могут возникать в любое время суток.
2. Прослеживается отчетливая связь между физическим и эмоциональным состоянием человека.
3. Наиболее часто данным типом аритмии страдают женщины.

В заключение необходимо сказать о том, что клиническая картина характеризуется значительной вариабельностью и зависит от формы заболевания.

Значительная роль в предупреждении приступов мерцательной аритмии принадлежит профилактическим мероприятиям. Необходимо проведение лечебной коррекции основного заболевания, которое привело к возникновению мерцательной аритмии. Требуется следить за своим питанием, избегать переедания. По возможности следует избегать психо-эмоциональных стрессов и тяжелых физических нагрузок. Разумеется, раз и навсегда следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

Автор: Эдуард Шинкин