У женщин, которые имеют диабет и депрессию, риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний значительно более высокий, позволили предположить результаты нового исследования.
В когортном исследовании, включившем более, чем 78 000 женщин старше 54 лет, ученые обнаружили, что риск смерти от любой причины увеличен на 35 % для пациенток только с диабетом, на 44 % — только с депрессией, и в два раза — для женщин с обоими условиями, по сравнению с отсутствием этих заболеваний.
Рассматривая только смертельные случаи от сердечно-сосудистых болезней, у женщин с диабетом риск смертности был повышен на 67 %, у женщин с депрессией — на 37 %, и у женщин с обоими условиями — более чем в 2,7 раза.
Исследование опубликовано в январском выпуске «Archives of General Psychiatry».
Симптомы депрессии присутствуют у 20-25 % пациенток с диабетом – что «почти в два раза больше», чем у женщин без диабета, отмечают авторы.
«Предполагается, что депрессия связана с плохим гликемическим контролем, повышенным риском осложнений диабета, плохой приверженности контролю диабета, и изоляции от социума», — пишут ученые.
Хотя предыдущее исследование показывает, что депрессия и диабет каждый связаны с повышенным риском для смертности, «данных, оценивших объединенное влияние этих условий на смертность мало».
Когорта исследования была представлена «Nurses Health Study», 78 282 женщин (белые 97,6 %) в возрасте от 54 до 79 лет заполнили анкетные опросы.
Депрессия была определена по самосообщению, применению антидепрессантов, или по счету 52 или меньше по 5-item Mental Health Index (MHI-5; indicating severe depressive symptoms). Диабет 2 типа был подтвержден дополнительным анкетным опросом.
Критерии исключения включали историю гестационного, вторичного, или диабета 1 типа, и нехватку информации относительно использования антидепрессантов, депрессивных симптомов, или диагноза.
Вся информация была оценена в начале исследования в 2000 году и спустя 6-летний период наблюдения.
Результаты показали, что у 14,2 % женщин имели только депрессию, у 5 % был только диабет, и 1,3 % пациенток имели оба заболевания. Во время периода наблюдения 4654 женщины умерли от разных причин, 979 из этих смертельных исходов были обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Женщины, у которых присутствовали и диабет и депрессия, имели более низкий счет MHI-5 и уровень физической активности, и более высокие индексы массы тела, и меньшую вероятность быть замужем, чем те, у которых не было никаких заболеваний или которые не были одиноки. Также эти пациентки имели более высокие нормы гипертонии, заболеваний сердца, инсульта или рака в начале исследования.
Кроме того, «распространенность депрессии у женщин с диабетом (20,5 %) была выше, чем у пациенток без диабета (15,1 %)», — пишут ученые.