Пациенты с сердечной недостаточностью делятся на пять «кластеров» в зависимости от их характеристик — и их риск смерти резко различается.
«Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу, обычно потому, что оно стало слишком слабым или жестким», — говорит врач-кардиолог Олег Варфоломеев
Ученые использовали инструменты искусственного интеллекта для выявления пяти новых подтипов сердечной недостаточности на основе 87 факторов, включая возраст, симптомы, основные состояния, принимаемые лекарства и результаты анализов.
Исследователи рассчитали риск смерти пациента в течение года после постановки диагноза в зависимости от того, в какой «кластер» он попал. Он варьировался от 11 процентов для «метаболического» подтипа до 61 процента для «связанного с мерцательной аритмией».
«Пациенты, которые попадали в метаболическую категорию, как правило, имели избыточный вес и имели низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в то время как пациенты в группе, связанной с фибрилляцией предсердий, имели состояние, вызывающее нерегулярный сердечный ритм и заболевание клапанов».
Те, кто попал в группу «раннее начало», были моложе и имели 20-процентный риск смерти в течение 12 месяцев. В «кардиометаболической» группе риск составлял 37%, у них была тенденция к избыточному весу, высокий уровень назначенных лекарств и сердечно-сосудистых заболеваний.
Наконец, пациенты в категории «позднее начало» имели 46-процентный риск и, как правило, были пожилыми, женщинами, не принимали много лекарств, с низким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний.
«Трудно предсказать, как будет развиваться болезнь у отдельных пациентов. Некоторые люди будут стабильны в течение многих лет, в то время как другим быстро становится хуже».
Лучшие различия между типами сердечной недостаточности могут также привести к более целенаправленному лечению и могут помочь нам по-другому взглянуть на потенциальные методы лечения.