Пороки сердца являются одной из наиболее частых сердечнососудистых патологий у беременных. Самым распространенным пороком является недостаточность митрального клапана, на втором месте – сочетанный порок митрального клапана. Для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения беременности необходимо учитывать этиологию поражения, активность процесса, степень компенсации, наличие сопутствующей патологии.

Даже у здоровых женщин возникают изменения в сердечнососудистой системе, так как происходит увеличение массы тела, ОЦК, изменение положения оси сердца, повышение давления внутри полости живота. Такие изменения проявляются учащением пульса, появлением функциональных шумов и акцента второго тона над легочным стволом. Лечение лучше всего осуществлять в Москве, найдите недорогую гостиницу в москве недалеко от клиники и вперед.

Периоды наибольшей гемодинамической нагрузки:

Первый период – до 16 недель беременности – часто обостряется ревмокардит.

Второй период – от 26 недель беременности до 32-34 недель – увеличение общего количества циркулирующей в организме крови, снижаются содержание гемоглобина и показатели гематокрита, возрастает минутный объем крови.

Третий период – от 35 до 36 недель беременности – увеличение массы тела, повышение внутрибрюшного давления, снижение функции грудной клетки. В положении на спине могут возникать коллаптойдные состояния.

Четвертый период – от начала схваток до рождения ребенка – повышается артериальное давление, возрастает систолический объем сердца.

Пятый период – ранний послеродовый – возможно возникновение послеродовых коллапсов.

Шестой период – поздний послеродовый – возможно обострение ревмокардита.

Наиболее часто нарушения компенсации возникают во втором, четвертом и пятом периодах. Поэтому каждая женщина должна трижды наблюдаться в стационаре. В первый раз – уточняется диагноз, во второй – проводится лечение, в третий – подготовка к родам, выбор тактики ведения родов.

При появлении признаков декомпенсации женщина госпитализируется на любом сроке.

Тактика ведения всегда решается совместно акушер-гинеколога и терапевта. При категорическом отказе женщины от прерывания беременности обеспечивается систематическое наблюдение и квалифицированная помощь. Рациональное ведение предполагает: соответствующий режим, гимнастику, психопрофилактическую подготовку, медикаментозную терапию в стационаре.