Вертеброгенная кардиалгия (Дифференцировка стенокардии)

Вертеброгенная кардиалгия (Дифференцировка стенокардии)

Таким образом, при дифференцировке стенокардии с болевым синдромом при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника необходимо опираться на большую продолжительность болевых ощущений при нем, связь появления боли с положением тела (отсутствие коротких приступов боли, обусловленных физической нагрузкой), значительные болевые ощущения при пальпации позвоночника, межреберных промежутков и мышц плечевого пояса, данные рентгенографии позвоночника, уменьшение болевого синдрома под влиянием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов (индометацин, бруфен, реопирин), новокаиновых блокад, а также на отсутствие эффекта от применения нитроглицерина.

Однако наличие ярко выраженной симптоматики шейно-грудного остеохондроза с явлениями радикулалгии ни в коей мере не позволяет исключить ИБС. С целью исключения ИБС надо проводить весь комплекс диагностических исследований независимо от выраженности вертеброгенной патологии.

Заболевания системы органов дыхания вызывают болевые ощущения в грудной клетке прежде всего при вовлечении в патологический процесс плевры. Боль редко преобладает в клинической картине заболеваний легких. Для экссудативного. плеврита характерно острое начало в виде острой боли в боку и повышения температуры тела до 39°С. Плевральная боль может длиться сутками. Плевра вовлекается в воспаление в 70% случаев крупозной пневмонии, при которой боль в грудной клетке появляется уже в первый день болезни.

Поражение диафрагмальной плевру при нижнедолевой пневмонии может вызывать боль, иррадиирующую в плечо, надплечье и живот. Злокачественные опухоли плевры (мезотелиома), бронхогенный рак, распространяющийся на плевру, проявляются болью в грудной клетке, связанной с актом дыхания. Первым симптомом тромбоэмболии легочной артерии может быть плевральная боль в грудной клетке, затем через 1 — 2 дня может присоединиться кровохарканье или одышка, выраженность которых зависит от размера инфаркта легких. Над областью инфаркта удается прослушать шум трения плевры, вскоре исчезающий.

Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.