Как показало анализ реанимационных мероприятий, основной процедурой при экстренной реанимации человека с сердечным приступом на улице является непосредственно массаж грудной клетки, а сочетание их с искусственными вдохами «рот-в-рот». Использование только массажа увеличило выживаемость пострадавших более, чем на 2-4%. Однако при обучении закрытому массажу сердца необходимо обращать внимание и на искусственное дыхание «рот-в-рот», и на непосредственно массаж грудной клетки.

Полученные выводы войдут в новые руководящие принципы, которые будут опубликованы Британским советом по реанимации (Resuscitation Council) на следующей неделе.

Кардиопульмональная реанимация, сочетающая в себе искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, используется для поддержания жизни человека при остановке сердца или сердечном приступе. Австрийские ученые из Медицинского университета в Вене, проанализировали результаты исследований эффективности различных видов уличной реанимации. При этом помощь пострадавшим оказывали случайные люди, получившие инструкции по телефону службы спасения.

Как показало первое исследование трех рандомизированных испытаний, охвативших в общей сложности более 3 тысяч человек, непрофессионалы избегали применять искусственное дыхание методом «рот-в-рот» и в основном проводили непрямой массаж сердца. И при этом оказалось, что отсутствие попыток сделать искусственное дыхание немного повышало шансы пациента на выживание по сравнению с общепринятым стандартом — 14% против 12%.

При анализе 7 других исследований вообще не было обнаружено разницы между эффективностью полноценной кардиопульмональной реанимации и только непрямым массажем сердца.

Эксперты подводят итоги: неспециалист, ранее не сталкивавшийся с подобными ситуациями, должен проводить только непрямой массаж сердца, без искусственного дыхания, но не отказываться вовсе от попыток помочь пострадавшему. При этом ему следует прежде всего обратиться в службу спасения. Если же человек, проводящий реанимационные мероприятия, обучен методу кардиопульмональной реанимации, то ему следует использовать цикл из 30 сжатий грудной клетки, сопровождаемых двумя искусственными вдохами.

Chest-compression-only versus standard cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis — The Lancet, doi:10.1016/S0140-6736(10)61454-7, 15 October 2010.