Перикардит

Перикардит

Первые сообщения об успешном применении электрокимографии в диагностике слипчивых перикардитов сделали Джиллик и Рейнольде, которые на кривой пульсации желудочков обнаружили уменьшение амплитуды пульсаторных движений и характерное диастолическос плато. Кроме того, они отметили снижение амплитуды пульсации аорты, что объясняется уменьшением систолического объема левого желудочка. На электрокимограмме это отражается быстрым диастолическим подъемом кривой; наполнение желудочков обрывается очень круто в начале диастолы за счет рубцовых изменений перикарда. После этого наступает период неподвижности наружного края сердца, что на кривой пульсации отражается в виде диастолического плато. Систолическое колено кривой также круто спускается вниз. Нередко наблюдается и систолическое плато, что указывает на затруднение систолы желудочков; в таких случаях весь систолический и диастолический комплекс электрокимограммы имеет форму коленчатого вала. Следует отметить, что диастолическое плато может встречаться у здоровых лиц при брадикардии, но в этих случаях наполнение желудочков менее быстро (пологое диастолическое колено), а опорожнение более энергичное. Слипчивый перикардит характеризуется крутым коротким диастолическим подъемом, диастолическим плато и пологим систолическим падением кривой; при брадикардии отмечается медленный диастолический подъем, диастолическое плато и быстрое систолическое снижение. При миокардитах пульсация левого желудочка имеет медленный диастолический подъем, диастолическое плато и медленное систолическое снижение. При большом выпоте пульсаторные движения сердца почти не регистрируются (кривая в виде зыбления прямой линии). Ограничение диастолы, а также систолы желудочков при спличивом перикардите отражается и на кривых пульсации аорты и легочной артерии, движения которых являются зеркальным отражением пульсации желудочков. Ограничение диастолы левого желудочка ведет к образованию диастолического плато (систолического для сосудов), а ограничение систолы левого желудочка вызывает систолическое плато на кривой аорты (диастола сосуда). Те же закономерности получаются на кривых легочной артерии по отношению к правому желудочку. Когда не удается записать пульсацию правого желудочка, то о нарушениях его при слипчивом перикардите можно косвенно судить по характерной деформации электрокимограммы легочной артерии. Кривые пульсации предсердий при слипчивом перикардите имеют ряд особенностей. Если предсердия запаяны в рубцах, также имеется диастолическое или систолическое плато, если в области предсердий лет рубцовых изменений перикарда, то предсердный диастоличеокий зубец нормален, а желудочковый компонент предсердного зубца сглажен. Пороки сердца. Несомненно важное значение электрокимография как безопасный метод имеет для диагностики митрального стеноза и особенно для дифференциальной диагностики комбинированного митрального порока в смысле выявления степени недостаточности или преобладания стеноза. По мере преобладания стеноза пульсация левого желудочка и аорты ослабевает, а пульсация правого желудочка и легочной артерии усиливается.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.