Как известно, варикоз – это набухшие вены, синяки, расползающиеся по капиллярной сетке гематомы и отеки, тяжесть в ногах, боль и потеря подвижности. Таков в массовом восприятии образ этой болезни, чрезвычайно распространенной в наши дни и у молодых, и у старых людей обоего пола.

Отчасти этот образ справедлив, но он не полон. У варикозного расширения вен существует особенно коварная разновидность – та форма этой сосудистой патологии, которая захватывает глубокие вены нижних конечностей. Варикоз и так на начальных стадиях редко когда проявляется какими-либо симптомами. При заболевании глубоких вен наличие запущенного уже варикозного расширения можно и не заподозрить, пока боль в ноге при нагрузках или ощущения пудовой тяжести в нижних конечностях не приведут вас прямыми или окольными путями к врачу-флебологу.

Появление сосудистых звездочек или трофических язв на ногах также может оказаться неприятным «сюрпризом», особенно если не придавать значения признакам его приближения, списывая все на обычную усталость или рассчитывая обойтись самостоятельно подобранными мазями и компрессионным трикотажем.

В результате нередко приходит необходимость активного вмешательства флеболога.

В хорошей клинике в распоряжении специалиста по болезням сосудов должен быть большой арсенал лечебно-диагностических возможностей.

Сначала, с помощью УЗИ-исследования устанавливается картина заболевания. Затем, исходя из полученных данных и общего состояния пациента, нередко с учетом пожеланий и возможностей самого больного, врач назначает лечение.

По большому счету, лечить варикоз, тромбоз, телеангиэктозию и другие болезни вен можно двумя способами: хирургическим и нехирургическим.

В первом случае подразумевается операция флебэктомии.

В свое время именно флебэктомия считалась основной процедурой сосудистой хирургии, предназначенной для лечения вен, деформированных варикозом, тромбофлебитом или другим заболеванием. Сегодня флебология представляет собой самостоятельную отрасль медицины, а классическая флебэктомия соседствует с новыми хирургическими методиками либо неоперационными способами лечения больных венозных сосудов.

Когда делается флебэктомия?

Во-первых, флебэктомия делается тогда, когда нет противопоказаний.

К показаниям против флебэктомии относятся:

- пожилой возраст

- слабое сердце

- поздний срок беременности

- наличие инфекционного заболевания, острая фаза заболевания хронического

- гипертония

- воспаление кожи на ногах – экзема, рожа, пиодермия, а также некоторые случаи псориаза

- особо тяжелые запущенные случаи собственно варикоза.

Во-вторых, флебэктомия делается в тех случаях, когда налицо патологическое расширение подкожных вен нижних конечностей, когда имеют место отеки и венозная недостаточность (проявляющаяся в том числе ощущением тяжести в ногах), когда образуются трофические язвы и в ряде других случаев.

Сама операция флебэктомии представляет из себя удаление пораженных участков венозных сосудов. Кровоток осуществляется после такой процедуры по другим венам, поэтому никаких проблем не возникает. Наоборот, при удалении варикозных узелков или, скажем, вен, искореженных вследствие тромбофлебита - ликвидируются причины застоя и обратного тока крови (т.н. рефлюкс). Благодаря этому и происходит избавление от венозной недостаточности, которая подчас столь резко снижает качество жизни человека, лишая его подвижности. Учитывая, что основную роль в кровообращении играют вены глубокие, удаление одной или нескольких подкожных вен для организма не является проблемой. Когда операцию делает хороший ответственный врач, не остается и косметических следов от флебэктомии – едва заметный шрамик перестает быть видным в течение очень небольшого промежутка времени.

Однако имеют место случаи, когда заболевание поражает именно глубокие вены. При необходимости именно хирургического вмешательства в таких случаях серьезен риск так называемого рубцевания прооперированных сосудов. Данный процесс сам может привести к серьезным осложнениям, поэтому операции на глубоких венах осуществляются по особым методикам только очень квалифицированными врачами.

Что касается операции на подкожных венах, то она делается опытными хирургами в течение пары часов и пациент может ехать домой как только отошел от наркоза. Обычно уже в течение двух-трех суток человек может возвращаться к обычному (здоровому) образу жизни за исключением некоторого ограничения физических нагрузок. Несколько месяцев после того, как была произведена флебэктомия, рекомендовано носить компрессионный трикотаж либо эластичные бинты, с тем, чтобы стабилизировать восстановленный кровоток.

Надо заметить, что существуют новые методы флебэктомии, к которым врачи прибегают в определенных случаях. Отзывы о флебэктомии показывают, что большой популярностью пользуются минифлебэктомия и стриппинг. Данные операции осуществляются без разрезов, вены не вытаскиваются, хирургические манипуляции производятся посредством специально разработанных инструментов и практически не оставляют следов.

Близко к этим техникам стоят и такие процедуры как радиочастотная абляция и лазерная коагуляция. Цена этих способов лечения несколько выше, чем у хирургических операций, однако тем, кто предпочитает избежать скальпеля и кому специфика заболевания это позволяет, подобные методики предоставляют альтернативу классической флебэктомии, так что вопрос цены тут относителен. В вены через микро-проколы вводятся источники радио- или лазерного излучения, воздействие которых на пораженные участки сосудов контролируется с помощью монитора непосредственно самим врачом.

Еще один относительно новый способ лечения венозных заболеваний – склеротерапия. При этой процедуре в вену с помощью инъекции вводится склерозирующее вещество. Провоцируя воспаление стенок сосудов, склерозирование вызывает процесс срастания вен изнутри образующейся из-за воспаления соединительной тканью. После этого больная вена попросту исчезает, словно бы растворяясь, а её функции выполняют другие сосуды с уже нормальным кровотоком.