Известно, что люди с избыточной массой тела чаще других страдают инфарктом миокарда, инсультами, а также другими заболеваниями сердца и сосудов.

Увеличение массы тела сопутствует повышению артериального давления, а также изменению показателей углеводного, липидного и белкового обменов. В свою очередь эти изменения запускают в организм целую череду гормонов крови, ключевое значение среди которых имеет инсулин. Его уровень повышается при одновременном снижении чувствительности периферических тканей к инсулину. То есть развивается инсулинорезестентность.

В качестве компенсации в организме происходит активизация симпатоадреналовой системы, возрастает частота сердечных сокращений, повышается активность факторов свертывания крови и снижается активность факторов противосвертывающей системы крови.

Эти сложные механизмы предрасполагают к ускоренному развитию атеросклероза сосудов сердца, мозга, почек и их тромбированию, то есть к образованию тромбов на поверхности атеросклеротической бляшки.

Вот почему человек не имеющий нормальный вес, в особенности, ожирение, наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией (повышением холестерина крови) и курением относится к основным факторам риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сердечной недостаточности).

Такое сочетание факторов риска получило название «смертельный квартет», так как увеличивает риск неблагоприятного исхода сердечно-сосудистых заболеваний в 4-6 раз.

Поэтому, когда мы сталкиваемся с проблемой ожирения, необходимо провести детальное кардиологическое обследование с оценкой состояния факторов риска развития в первую очередь ишемической болезни сердца.

Для лечения таких пациентов нужен комплексный подход. Он включает в себя:

* программу снижения веса (само по себе снижение веса тела на 10 кг приводит к уменьшению артериального давления на 8 мм/рт. ст.);
* коррекцию артериального давления (подбор гипотензивного препарата);
* программу нормализации нарушения углеводного обмена (проявление инсулинорезистентности);
* программу нормализации липидного обмена (проводится плазмаферез, осуществляется подбор препаратов, снижающих уровень холестерина крови, например, статинов);
* программу нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови;
* подбор физических нагрузок.

Такой комплексный подход в обследовании и лечении пациентов позволяет обнаружить опасные изменения в организме на ранних стадиях и своевременно их устранить.

Это в конечном итоге положительно сказывается на качестве жизни пациентов и ее продолжительности.