Трентал является лекарственным препаратом, который улучшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах. В результате улучшается кровоснабжение тканей и кровообращение в целом без усиления нагрузки на сердце. Такое действие позволяет применять трентал при самых разных заболеваниях.

Как действует

Трентал (действующее вещество – пентоксифиллин) «заряжает» клетки гладкой мускулатуры, эритроцитов и тромбоцитов дополнительной энергией. В результате расширяется просвет мелких кровеносных сосудов, что снимает напряжение и застой во всей кровеносной системе и позволяет беспрепятственно подавать питательные вещества и кислород с током крови к тканям. Одновременно улучшается качество эритроцитов и перенос ими кислорода к тканям. Трентал препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Таким образом, улучшается циркуляция крови во всей кровеносной системе без дополнительной нагрузки на сердечную мышцу и увеличения числа сердечных сокращений. Если трентал вводится внутривенно, то он способствует также развитию коллатерального кровообращения – разрастаются мелкие кровеносные сосуды, которые несут кровь в обход сосуда, проходимость которого нарушена.

При каких заболеваниях назначают

Трентал назначают при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением проходимости кровеносных сосудов. Чаще всего такие нарушения возникают на фоне атеросклероза, когда в кровеносных сосудах откладываются атеросклеротические бляшки и просвет сосудов уменьшается. Но могут возникать нарушения проходимости кровеносных сосудов и на фоне сахарного диабета, нарушения иннервации сосудов, воспалительных процессов, наследственной патологии и так далее. Особенно опасны такие нарушения в области сердца и головного мозга.

При ишемической болезни сердца (ИБС) на фоне атеросклероза нарушается проходимость коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Сердечная мышца (миокард) – это орган, который работает без остановки всю жизнь, поэтому, если какая-то ее часть не получает очередную порцию кислорода и питательных веществ в течение нескольких минут, появляется сильная боль в области сердца (приступ стенокардии). Затем, если проходимость сосуда не восстановится, часть миокарда отмирает – такое заболевание называется инфарктом миокарда.

Для профилактики инфаркта миокарда назначают трентал, под его действием кровеносные сосуды расширяются, эритроциты несут с собой больше кислорода, а тромбоциты не образуют тромбов. Если в этом случае трентал назначается внутривенно капельно, то он способствует образованию коллатералей – мелких кровеносных сосудов, которые понесут кровь к миокарду в обход измененной коронарной артерии.

Не менее важно назначение трентала при нарушении кровообращения головного мозга. В этом случае атеросклеротический процесс и запустевание кровеносных сосудов могут привести к ишемическому инсульту или инфаркту мозга, механизм развития которого точно такой же, как механизм развития инфаркта миокарда. Трентал в данном случае поможет предупредить ишемический инсульт.

Нарушения проходимости кровеносных сосудов возникают и при сахарном диабете, при этом часто поражаются кровеносные сосуды глаза и конечностей, что может вызывать потерю зрения, гангрену стоп ног и кистей рук.

Кроме того, трентал назначается при тугоухости сосудистого происхождения, трофических язвах, импотенции сосудистого происхождения, облитерирующем эндартериите и некоторых других заболеваниях, которые сопровождаются нарушением проходимости кровеносных сосудов, несущих кровь к тканям.

Противопоказания

Трентал противопоказан непосредственно после инфаркта миокарда, так как он может снизить артериальное давление, которое при этом заболевании и так низкое. Нельзя назначать трентал при массированном поражении атеросклерозом коронарных артерий – если сосуды имеют малый просвет на всем протяжении, то трентал не поможет и будет даже способствовать усилению приступов стенокардии.

Нельзя применять трентал при любом кровотечении, в том числе внутреннем, например, при геморрагическом инсульте или при кровоизлиянии в сетчатку глаза, который возникает из-за разрыва кровеносного сосуда. В этом случае трентал увеличит длительность кровотечения.

Не применяют трентал при повышенной чувствительности к нему и к другим производным ксантина (кофеину, теофиллину, теобромину), при беременности, кормлении ребенка грудью (трентал выделяется с женским молоком).

C осторожностью трентал назначают при низком артериальном давлении (АД), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (таблетки), после недавно перенесенных операций, при нарушениях функции печени и почек, в возрасте до 18 лет, а также больным, которые получают лекарственные препараты для понижения АД.

Побочные эффекты

Возможны и побочные эффекты трентала, они проявляются в виде головной боли, головокружения, страхов, бессонницы, судорог, покраснений лица в виде приливов, пониженного слюноотделения, нарушения аппетита, запоров, обострений заболеваний желчевыводящих путей и нарушений на их фоне функции печени. Возможны также нарушения зрения, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, снижение АД, уменьшение числа всех клеток крови и снижение ее свертывающих способностей, кровоточивость, аллергические реакции.