Легочное сердце — Диагностика

Легочное сердце — Диагностика

Инструментальные исследования при легочном сердце

Электрокардиография

ЭКГ-признаки хронического легочного сердца по Widhmky

Прямые ЭКГ-признаки (обусловлены увеличенной массой правого желудочка):

RV1 > 7 мм;
RV1/SV1 >1;

RV1 +RV5 > 10.5 мм;
время активации правого желудочка в V1 0.03-0.05″;
неполная блокада правой ножки пучки Гиса и поздний RV1 > 15 мм;
признаки перегрузки правого желудочка в V1-V2;
наличие QRV1 при исключении очагового поражения миокарда.

Косвенные ЭКГ-признаки (появляются в ранней стадии; нередко они обусловлены изменением положения сердца):

RV5 5 мм;
RV5/SV5 < 1.0;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса и поздний RV1 < 10 мм;
полная блокада правой ножки пучка Гиса и поздний RV1 < 15 мм;
индекс (RV5/SV5) /(RV1/SV1) < 10;
отрицательные зубцы Т 1-5;
SV1 2 мм;
отклонение электрической оси сердца вправо (а>+ 110°);
S-тип ЭКГ;
P/Qв avR > 1.0.

Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка

Соколов-Лайон (1947)

RV1 > 7 мм;
SV1 7 мм;
RV1 + SV5-6 > 10.5 мм;
RV5-6 < 5 мм;
R/SV5-6 < 5 мм;
(R/SV5)/(R/SV1) 5 мм;
R/SV1 > 1.0;
отклонение электрической оси сердца вправо больше +110°;
время активации правого желудочка в V1-2 0.04-0.07″;
снижение и инверсия TV1-2 при R > 5 мм;
снижение ST avL и инверсия Т avL или Т avR.

Реорафия грудной клетки

Определить величину давления в легочной артерии можно с помощью «легочной» реограммы по формуле:

Сист. давл. в легочн. артерии = 702 χ Τ — 52,8 (мм рт.ст.)

Диаст. давл. в легочн. артерии = 345.4 χ Т — 26,7 (мм рт.ст.)

Т — период напряжения правого желудочка; его длительность равна интервалу от зубца β ЭКГ до начала подъема волны реограммы.

Эхокардиография при легочном сердце

Эхокардиографический метод обладает следующими возможностями при хроническом легочном сердце:

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.