Современную диагностику невозможно представить без таких методов визуализации, как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Но многие пациенты не знают, чем отличается КТ от МРТ, и порой ошибочно полагают, что разница только в цене. То есть, если МРТ стоит дороже, значит оно более информативно. На самом деле, в основе двух этих исследований лежат различные физические процессы. Исходя из этого, каждый из них хорош при исследовании определенных патологий.

Так, в компьютерной томографии, так же, как и при обычном рентген исследовании, используется свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности тканей организма.

Просто КТ – это многослойный рентген, и он дает возможность трехмерного исследования. В МРТ применяется мощное магнитное поле (ядерно-магнитный резонанс). Томограф посылает электромагнитные импульсы, а возникающий в организме эффект улавливается оборудованием и перерабатывается в трехмерные изображения.

В каких же случаях применяется КТ-диагностика, а в каких случаях необходимо МРТ исследование?

Как рассказала руководитель службы компьютерной томографии МЦ «Астхик» Наина Акопян, например, опухоли головного и спинного мозга, мягких тканей лучше визуализируются при помощи МР-томографии, однако для того, чтобы выявить, есть ли метастазы, надо сделать КТ. Компьютерная томография необходима также для исследования костной системы организма и для выявления любых патологий легких.

«Все остальное в зависимости от патологии. Например, дегенеративные патологии головного мозга, заболевания спинного мозга – это МРТ. Аневризмы артерий головного мозга – нужно делать КТ-ангиографию, чтобы дальше планировать операцию. Сердце, коронарные сосуды также исследуются при помощи КТ. Диффузные патологии сердца, миокардит, кардиомиопатии и т.д. уже надо обследовать при помощи МРТ. Опухоли органов малого таза в основном исследуются при помощи МРТ, но для выявления распространенности процесса надо делать КТ – это быстрее, дешевле и более информативно. При этом делается КТ с внутривенным контрастированием. На большой скорости вводится контраст, он окрашивает все органы и структуры, которые нас интересуют, и дает возможность дифференцировать разные заболевания», — сказала врач.

Вообще, по ее словам, КТ — это диагностический метод исследования очень многих патологий, начиная с головы, кончая нижними конечностями. Это может быть как ургентное исследование — политравмы, диссекции либо разрывы аневризм аорты, так и плановое: при онкологических заболеваниях, когда делаются полиорганные исследования, чтобы получить всю информацию о метастазировании, о динамических изменениях после курсов химиотерапии для планирования дальнейшего лечения. КТ применяется также для постоперационного динамического контроля. «То есть, исследование начинается от банальной головной боли, когда мы обследуем, чтобы исключить аневризму церебральных артерий или другую сосудистую патологию, и заканчивается самыми тяжелыми коматозными состояниями», — отметила она.

Кардиохирургия и инвазивная кардиология также не обходятся без КТ: делается скрининговое исследование коронарных сосудов сердца для выявления стенозов и диссекции и другие заболевания аорты.

КТ, по словам специалиста, применятся также при исследовании кишечника. Сегодня делается энтерография с заполнением кишечника рентген-негативным контрастом для исследования всех слоев кишечника. Раньше, как пояснила Наина Акопян, использовалось пероральное и перректальное введение раствора контрастного вещества, но оно не давало таких широких диагностических возможностей.

Она рассказала, что в медцентре «Астхик» сегодня стоит единственный в регионе двухтрубчатый 256-спиральный компьютерный томограф фирмы Siemens (Somatom Definition Flash), который позволяет делать очень быстрое сканирование. Скажем, сердце сканируется за полсекунды независимо от дыхания пациента и ритма сердечных сокращений.

При высокой скорости сканирования сокращается также количество используемого контраста, то есть уменьшается нефротоксичность исследования. «Мы можем обследовать пациентов с высоким уровнем креатина в крови, с применением специальных менее токсичных контрастных средств, и поскольку в больнице есть отделение диализа, сразу можно поставить пациента на диализ и вывести контраст из организма», — пояснила она.

Еще одно преимущество нового аппарата – очень низкая доза облучения, отметила врач. КТ-исследование проводится детям с первых дней рождения по поводу пороков сердца, а также внутриутробных и родовых травм, врожденных заболеваний. Имеется тесное сотрудничество с детской кардио- и нейрохирургией.

Все бесконтрастные КТ-исследования детей возможно произвести без анестезии, контрастные – под кратковременной анестезией при помощи опытного анестезиолога.

Параллельно новому сканеру в МЦ «Астхик» работает еще один мультиспиральный томограф, позволяющий избегать задержки срочных исследований и очередей.