Повышенное артериальное давление является довольмено распространённым заболеванием. Причин и проявлений гипертонии существует очень много. Однако, несмотря на причину болезни, практически любая форма артериальной гипертензии может привести к гипертоническому кризу. Что это такое? Гипертонический криз — это ярко выраженный и внезапный подъём артериального давления, который сопровождается нарушением коронарного или мозгового кровообращения. Можно сказать, что данное определение включает в себя две основные характеристики криза: развитие коронарной и мозговой недостаточности, а также повышение артериального давления.

Если у больного нет определённых жалоб, а обнаружен подъём давления (даже до высоких цифр), то кризом это назвать нельзя. Конечно, нормой такое положение вещей не считается, но это отдельный разговор. Гипертонические кризы возникают по разным причинам. Условно их принято делить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К экзогенным относят: влияние стресса, психоэмоционального напряжения и метеорологических факторов — понижение атмосферного давления, повышение влажности, прохождение атмосферных фронтов. Нужно заметить, что влияние метеорологических факторов связано с нарушениями функций гипоталамо-гипофизарной системы. К эндогенным причинам относят: избыточное выделение гормонов, задержку воды и натрия в организме, отмену гипотензивных препаратов (клофелин).

В любом случае течение гипертонического криза подчиняется ряду закономерностей:

Доминирование нейро-вегетативного синдрома.

Гипертензивная энцефалопатия («судорожная» форма).

Доминирование водно-солевого синдрома.

Нейро-вегетативный синдром. Данный вариант характерен для мужчин, но может встречаться и у женщин. Больные, как правило, беспокойны, сильно возбуждены, испытывают нервозность и тревогу. Нередко наблюдается тремор конечностей. Отмечается потливость кожных покровов, гиперемия шеи и лица. Ярко выражена общемозговая симптоматика: головокружение, шум в голове, рвота, тошнота, интенсивные головные боли. В некоторых случаях ухудшается зрение, перед глазами появляется «пелена» и «мушки». Характерны учащённый пульс и существенное повышение систолического артериального давления.

Водно-солевой синдром. Данная форма болезни характерна для женщин с повышенным весом. В патогенезе криза ведущая роль отводится задержке в организме жидкости и гормональным изменениям, которые сопутствуют этому. Два вышеописанных варианта гипертонических кризов являются относительно благоприятными и относятся к кризам «первого порядка». Их продолжительность, как правило, от нескольких минут до суток.

Гипертензивная энцефалопатия. Остро развивающееся осложнение крайне тяжёлой артериальной гипертензии. Проявляется оглушенностью, сильной головной болью, стопором или спутанностью, судорожными припадками. Это особый вид поражения головного мозга, который возникает только при тяжёлой гипертензии. Заболевание характеризуется корковой слепотой, гемипарезами и гемианестезией.