Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца

Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца

При электростимуляции желудочков аппаратом с фиксированным ритмом на ЭКГ отмечается диссоциация в деятельности предсердий и желудочков. Ритм желудочков правильный, соответствует установленной частоте импульсации. Перед каждым желудочковым комплексом видна тонкая вертикальная черта, отражающая электрический импульс стимулятора.

Комплексы QRS расширены (более 0,12 с) и деформированы, сегмент S — Т и зубец Т направлены дискордантно по отношению к основному зубцу комплекса QRS, т. е. желудочковый комплекс имеет такую же форму, как при полной блокаде ножки пучка Гиса. Как правило, электрод располагается в правом желудочке, в этом случае желудочковые комплексы имеют форму, характерную для блокады левой ножки.

При смещении электрода из правого желудочка форма ЭКГ изменяется. В частности, при положении электрода в области коронарного синуса желудочковые комплексы могут иметь форму, характерную для блокады правой ножки пучка Гиса.

Примером электрокардиографической картины при эндокардиальной правожелудочковой электростимуляции может служить ЭКГ больной А., 70 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, атеросклеротического кардиосклероза, полной атриовентрикулярной блокады дистального типа. Больной проводилась временная электростимуляция сердца через электрод, введенный трансвенозно в правый желудочек. На ЭКГ типичная картина правожелудочковой стимуляции. Зубец Р отсутствует вследствие фибрилляции предсердий. Пример ЭКГ при электростимуляции сердца аппаратом типа «demand».

Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.