Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца

Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца

При электростимуляции желудочков аппаратом с фиксированным ритмом на ЭКГ отмечается диссоциация в деятельности предсердий и желудочков. Ритм желудочков правильный, соответствует установленной частоте импульсации. Перед каждым желудочковым комплексом видна тонкая вертикальная черта, отражающая электрический импульс стимулятора.

Комплексы QRS расширены (более 0,12 с) и деформированы, сегмент S — Т и зубец Т направлены дискордантно по отношению к основному зубцу комплекса QRS, т. е. желудочковый комплекс имеет такую же форму, как при полной блокаде ножки пучка Гиса. Как правило, электрод располагается в правом желудочке, в этом случае желудочковые комплексы имеют форму, характерную для блокады левой ножки.

При смещении электрода из правого желудочка форма ЭКГ изменяется. В частности, при положении электрода в области коронарного синуса желудочковые комплексы могут иметь форму, характерную для блокады правой ножки пучка Гиса.

Примером электрокардиографической картины при эндокардиальной правожелудочковой электростимуляции может служить ЭКГ больной А., 70 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, атеросклеротического кардиосклероза, полной атриовентрикулярной блокады дистального типа. Больной проводилась временная электростимуляция сердца через электрод, введенный трансвенозно в правый желудочек. На ЭКГ типичная картина правожелудочковой стимуляции. Зубец Р отсутствует вследствие фибрилляции предсердий. Пример ЭКГ при электростимуляции сердца аппаратом типа «demand».

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.