Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Назначение блокаторов ангиотензиновых рецепторов при выписке из стационара не оказывает существенно иного, по сравнению с назначением ингибиторов АПФ, влияния на исходы заболевания у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности.

Согласно результатам обширного рандомизированого исследования с контролем плацебо, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) снижают смертность и риск госпитализации у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью (СН) вследствие систолической дисфункции левого желудочка (СДЛЖ). Однако, неизвестно, обладают ли ингибиторы АПФ и БРА сходным влиянием на отдалённые исходы СН у пациентов, в рамках рутинной медицинской практики. Японский кардиологический Регистр Сердечной Недостаточности инициировал исследование с участием пациентов, госпитализированных с признаками декомпенсации СН, и их динамическое наблюдение на протяжении 2 лет. Полученные данные, в зависимости от применяемой группы препаратов: ингибиторы АПФ (n=356) или БРА (n=372) подверглись сравнению у пациентов с СДЛЖ, диагностированной методом ЭХО-кардиографии (фракция выброса, ФВ<40%). Клинические характеристики у пациентов в группах, получавших ингибиторы АПФ и БРА, были однородны, за исключением гипертензии как этиологического фактора и сахарного диабета. Существенная разница между ассоциированными с применением ингибиторов АПФ и БРА общей смертностью (приведённый риск 0,958, 95% доверительный интервал 0,601-1,527, P=0,858) и риском повторной госпитализации (приведённый риск 0,964, 95% доверительный интервал 0,683-1,362, P=0,836). Группы, внутри которых сопоставлялись эффекты применения ингибиторов АПФ и БРА, были однородны по возрасту, полу, этиологическим критериям, ФВ, артериальной гипертензии, критерию наличия сахарного диабета и факта применения бета-блокаторов. Назначение ингибиторов АПФ и БРА приводило к сравнимым исходам у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Вышеуказанные данные способны в дальнейшем поддержать рекомендации, согласно которым, БРА могут быть использованы в качестве альтернативы ингибиторам АПФ у пациентов, страдающих СН и СДЛЖ.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.